가려움증(소양감) 원인, 병원 가야 할 증상, 약, 완화법

의학적으로 '소양증, 소양감'이라고 알려진 가려움증은 긁고 싶은 충동을 유발하는 감각입니다. 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 경증에서 중증까지 강도가 다양합니다. 가려움증은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

가려움증의 원인

1. 피부 상태: 다음을 포함한 다양한 피부 상태는 만성 가려움증을 유발할 수 있습니다.
   • 습진(아토피성 피부염)
   • 건선
   • 피부염(접촉성 피부염, 지루성 피부염)
   • 두드러기(두드러기)
   • 옴
   • 곰팡이 감염(무좀, 백선 등)
   • 기생충 감염(이 또는 요충 등)
   • 라텍스, 화학 물질 또는 특정 식품과 같은 물질에 대한 알레르기 반응
2. 건성 피부: 피부가 수분을 잃고 건조해지면 특히 습도가 낮은 지역이나 겨울철에 가려움증을 유발할 수 있습니다.
3. 벌레 물림 및 쏘임: 모기, 벼룩, 빈대, 개미와 같은 곤충에 물리거나 쏘이면 가려움증, 발적, 부기가 발생할 수 있습니다.
4. 전신 질환: 특정 전신 질환이나 근본적인 건강 상태는 다음과 같은 전신 가려움증을 유발할 수 있습니다.
   • 간질환(담즙정체)
   • 신부전
   • 갑상선 질환
   • 당뇨병
   • 철 결핍 성 빈혈
   • 림프종이나 백혈병과 같은 특정 암
5. 신경 장애: 신경병증, 다발성 경화증 또는 신경 압박, 이상감각등신경통, 대상포진 후 가려움과 같이 신경계에 영향을 미치는 상태는 가려움증을 유발할 수 있습니다.
6. 약물: 아편유사제, 항생제, 항진균제, 특정 진통제 등 일부 약물은 부작용으로 가려움증을 유발할 수 있습니다.
7. 심리적 요인: 스트레스, 불안 및 강박반응성 장애 등 기타 감정적 요인은 가려움증을 악화시키거나 더 강렬하게 느낄 수 있습니다. 심인성 소양증과 같은 증상은 주로 심리적인 가려움증과 관련이 있습니다.
8. 알레르기 반응: 꽃가루, 애완동물 비듬, 특정 음식 또는 약물을 포함한 다양한 물질에 대한 알레르기는 신체 면역 반응의 일부로 가려움증을 유발할 수 있습니다.
9. 자극 물질에 대한 노출: 비누, 세제, 향수 또는 화학 물질과 같은 자극 물질과 접촉하면 피부 자극과 가려움증을 유발할 수 있습니다.
10. 임신: 특히 복부와 가슴에 가려움증은 임신 중에 피부가 늘어나거나 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신 중 간내 담즙정체(ICP)라는 간 질환을 나타낼 수도 있습니다.

특정 부위만 가려운 경우

1. 피부 상태: 특정 피부 상태는 특정 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어:
   • 습진(아토피성 피부염)은 일반적으로 팔꿈치 안쪽이나 무릎 뒤와 같은 굴근 표면에 영향을 미칩니다.
   • 자극물질이나 알레르기 유발물질에 노출된 부위에는 접촉성 피부염이 발생할 수 있습니다.
   • 건선은 두피, 팔꿈치, 무릎, 허리 등 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다.
2. 벌레 물림 또는 쏘임: 국소 가려움증은 피부가 노출된 신체 특정 부위의 벌레 물림 또는 쏘임으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 피부묘기증: 스킨 라이팅(skin writing), 피부 그림증이라고도 알려진 이 상태는 두드러기의 일종으로, 피부를 긁었을 때 긁은 대로 피부에 붉은색 선이 솟아오르며 굉장한 소양감을 나타납니다. 가려움증은 압력이 가해지는 부위나 옷이 피부에 닿는 부위에 국한될 수 있습니다.

   

   피부묘기증

   • 자극을 준 부위의 피부만 붉게 올라오면 단순피부묘기증(simple dermographism)
   • 자극 받은 부위의 피부가 불어 오르며 가려움 또는 통증이 있다면 증상성피부묘기증(symptomatic dermographism)
   • 정확히 알려진 원인은 없으나 피부 알레르기, 스트레스, 피부에 닿는 과도한 압박, 온도 변화, 갑상선 질환이나 당뇨병, 폐경 등 다양한 원인들이 작용해 발병한다. 
   • 완벽한 치료법은 없으며 체질 개선이나 약물 치료가 필요하다. 피부과에서 항히스타민제를 처방받거나 약국에서 클라리틴 등의 항히스타민제를 구입하여 복용해도 된다. 
4. 신경병증성 가려움증: 신경 손상이나 자극으로 인해 국소 가려움증이 발생할 수 있습니다. 신경병증이나 신경 압박 증후군과 같은 질환은 영향을 받은 신경이 닿는 특정 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다.
5. 진균 감염: 무좀(족부백선) 또는 백선(체부백선)과 같은 질환은 발가락 사이나 사타구니 등 곰팡이가 번성하는 신체의 국부적 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다.
6. 국소적 알레르기 반응: 니켈(니켈 피부염)이나 특정 식물(예: 포이즌 아이비, 포이즌 오크)과 같은 물질에 대한 알레르기 반응은 접촉이 발생한 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다.
7. 건성 피부: 건조한 피부는 전신 가려움증을 유발할 수 있지만 다리 아래쪽이나 팔 등 신체의 특정 부위에서 더 두드러질 수 있습니다.
8. 심리적 요인: 정서적 스트레스나 심리적 상태는 때때로 특정 부위의 민감도 증가로 인해 국소적인 가려움증으로 나타날 수 있습니다.

 

병원에 가야할 가려움증 증상들 확인해보기

출처: https://www.dnews.co.kr/uhtml/view.jsp?idxno=202402071046239080589

1. 6주 이상 가려움이 지속된다.
2. 가려움증으로 밤에 자주 깬다.
3. 긁어도 해소되지 않는 가려움으로 일상생활이 불편하다.
4. 긁은 부위의 피부가 두꺼워지거나 결절이 생겼다.
5. 보습제를 충분히 발라도 가려움증이 좋아지지 않는다.
6. 피부는 멀쩡해 보이는데 가려움증만 극심하게 나타난다.
7. 가려움증이 시작되기 전 새로운 약물을 복용한 적이 있다.
8. 가려움증과 함께 체중 감소, 어지럼증, 피로, 심한 갈증, 황달 등의 증상이 동반된다.
9. 함께 사는 가족이나 동거인도 가려움증을 호소한다. 

 

가려움증에 대한 검사들

가려움증으로 병원에 가면 일반적으로 근본 원인을 파악하기 위해 여러가지 평가를 실시합니다. 수행되는 구체적인 검사는 개인의 증상, 병력, 신체검사 소견에 따라 달라질 수 있습니다. 

1. 의학적 병력: 가려움증이 시작된 시기, 다른 증상과의 연관 여부, 약물 또는 스킨케어 제품의 최근 변경 사항, 알려진 알레르기 또는 기저 질환을 포함하여 귀하의 증상에 대해 질문할 것입니다.
2. 신체 검사: 가려움증의 정도와 위치를 평가하고 피부 자극, 발진, 발적, 부기 또는 기타 이상 징후가 눈에 보이는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.
3. 피부생검: 가려움증의 원인이 확실하지 않거나 피부 상태가 의심되는 경우 피부생검을 시행할 수 있습니다. 이 과정에서 작은 피부 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하여 이상이나 기저 피부 상태가 있는지 확인합니다.
4. 혈액 검사: 혈액 검사는 다음을 포함한 다양한 요인을 확인하기 위해 처방될 수 있습니다.
   • 감염, 염증 또는 근본적인 전신 질환의 징후를 평가하기 위한 전체 혈구 수치(CBC).
   • 간 기능을 평가하고 담즙정체나 간 질환과 같은 질환을 배제하기 위한 간 기능 검사(LFT).
   • 신장 기능을 평가하기 위한 신장 기능 검사, 특히 신장 질환이 의심되는 경우.
   • 갑상선 질환을 확인하기 위한 갑상선 기능 검사입니다.
   • 가려움증을 유발할 수 있는 특정 알레르기 항원을 식별하기 위한 알레르기 테스트입니다.
5. 피부 알레르기 테스트: 알레르기가 가려움증의 원인으로 의심되는 경우, 알레르기 반응을 유발할 수 있는 특정 알레르기 항원을 확인하기 위해 피부 단자 테스트나 패치 테스트를 실시할 수 있습니다.
6. 영상 검사: 경우에 따라 전신 질환이나 암과 같은 상태가 의심되는 경우 내부 장기를 평가하기 위해 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사가 처방될 수 있습니다.
7. 스크래치 테스트: 피부묘기증이나 기타 신체적 두드러기가 의심되는 경우, 압력이나 긁힘에 대한 피부의 반응을 관찰하기 위해 스크래치 테스트를 실시할 수 있습니다.
8. 피부 긁기 또는 배양: 진균 감염이 의심되는 경우 의료 서비스 제공자는 배양용 피부 긁기 또는 면봉을 수집하여 진균의 존재를 확인하고 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다.

 

밤에 특히 가려운 경우는?

1. 건성 피부: 피부는 밤에 수분을 잃는 경향이 있어 특히 수분 크림을 바르지 않은 부위에 건조함과 가려움증이 심해집니다.
2. 침구 및 직물 자극 물질: 먼지 진드기, 애완동물 비듬 또는 특정 직물과 같이 침구에 존재하는 알레르기 유발 물질이나 자극 물질은 가려움증을 유발할 수 있으며, 특히 수면 중 장기간 접촉하는 경우 더욱 그렇습니다.
3. 온도 및 습도 변화: 밤 동안의 온도 및 습도 변화는 가려움증을 악화시킬 수 있습니다. 특히 공기가 건조하거나 전기 매트를 사용하는 경우 피부가 더욱 건조해질 수 있습니다.
4. 피부 상태: 습진, 건선 또는 피부염과 같은 특정 피부 상태는 피부로의 혈류 증가와 체온 변화로 인해 밤에 악화될 수 있습니다.
5. 벌레 물림: 낮에 벌레에 물린 경우, 물린 부위에 대한 민감도가 증가하거나 알레르기 반응으로 인해 밤이 되면 가려움증이 더욱 심해질 수 있습니다.
6. 신경 민감도: 일부 개인은 밤에 신경 민감도가 증가하여 가려움증이 심해질 수 있습니다.
7. 심리적 요인: 스트레스 호르몬이 피부 건강에 영향을 미치고 염증을 증가시킬 수 있으므로 스트레스, 불안 또는 심리적 상태도 야간 가려움증의 원인이 될 수 있습니다.

가려움증 완화

1. 보습: 피부를 촉촉하게 유지하면 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 건조한 피부로 인해 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. 특히 목욕 후에는 보습제를 정기적으로 사용하세요.
2. 냉찜질: 가려운 부위에 물에 적신 시원한 천을 대면 피부를 진정시키고 가려움증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 뜨거운 물은 피부에 더 자극을 줄 수 있으므로 사용을 피하세요.
3. 일반 의약품: 디펜히드라민(Benadryl), 로라타딘(Claritin) 또는 세티리진(Zyrtec)과 같은 항히스타민제는 알레르기로 인한 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 국소 코르티코스테로이드 크림이나 연고는 습진이나 피부염과 같은 염증성 피부 질환과 관련된 가려움증에도 효과적일 수 있습니다.
4. 스크래치 피하기: 일시적인 완화 효과가 있을 수 있지만 긁으면 피부가 손상되고 가려움증이 악화될 수 있습니다. 대신, 가려운 부위를 가볍게 두드리거나 문지르거나 주의를 분산시키는 기술을 사용하여 가려움증에서 벗어나십시오.
5. 오트밀 목욕: 따뜻한 목욕에 콜로이드 오트밀을 첨가하면 가려운 피부를 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 오트밀에는 자극과 가려움증을 완화할 수 있는 항염증 특성이 있습니다.
6. 자극물 피하기: 독한 비누, 향수, 꽉 끼는 옷, 극한의 온도에 노출 등 가려움증을 악화시킬 수 있는 요인을 식별하고 피하세요.
7. 히드로코르티손 크림: 일반의약품 하이드로코르티손 크림은 다양한 피부 상태로 인한 가려움증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 설명서의 지침을 따르고 의료 전문가와 상의 없이 피부의 넓은 부위에 사용하거나 장기간 사용하지 마십시오.
8. 이완 기법: 스트레스와 불안은 가려움증을 악화시킬 수 있으므로 심호흡 운동, 명상, 요가 등의 이완 기법을 연습하면 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
9. 수분 공급: 물을 많이 마시면 ​​피부 안쪽부터 바깥쪽으로 수분을 유지하는 데 도움이 되어 가려움증을 줄일 수 있습니다.
10. 약물 조정: 가려움증이 복용 중인 약의 부작용인 경우, 복용량에 대한 가능한 대안이나 조정에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
11. 의학적 조언을 구하세요: 가정 요법에도 불구하고 가려움증이 지속되거나 발진, 부기, 발열, 호흡 곤란 등의 기타 관련 증상이 동반되는 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 평가 및 치료를 받는 것이 중요합니다.