혈당 정상범위 검사 고혈당증 당화혈색소

혈당(血糖, blood sugar)은 혈류를 순환하며 신체 세포의 주요 에너지원으로 사용되는 당(포도당)을 말합니다. 포도당은 우리가 먹는 음식, 특히 탄수화물에서 나오는 단순한 설탕입니다. 우리가 탄수화물을 섭취하면 소화 과정에서 포도당으로 분해되어 혈류로 흡수됩니다.

 

혈당 조절은 어떻게 이루어질까?

1. 식사 후: 음식, 특히 탄수화물을 섭취하면 소화 시스템이 탄수화물을 포도당으로 분해합니다.
2. 상승된 혈당: 혈류의 포도당 수치가 증가하면 췌장에 인슐린을 방출하라는 신호가 전달됩니다. 인슐린은 세포가 포도당을 흡수하는 것을 촉진하여 포도당을 에너지로 사용하거나 나중에 사용할 수 있도록 저장합니다.
3. 혈당 정상화: 세포가 포도당을 흡수함에 따라 혈당 수치가 감소합니다. 혈당 수치가 너무 낮아지면 췌장은 글루카곤이라는 또 다른 호르몬을 방출합니다. 글루카곤은 간에 저장된 포도당을 혈류로 방출하도록 신호를 보내 혈당 수치를 높입니다.
4. 식사 사이 또는 단식 중: 식사를 하지 않을 때 신체는 혈당 수치를 유지하기 위해 저장된 포도당에 의존합니다. 저장된 포도당이 고갈되면 신체는 저장된 지방과 단백질을 분해하여 더 많은 포도당을 생성할 수 있습니다.

혈당 수치의 이러한 역동적인 조절은 신체가 다양한 기능을 위해 지속적이고 적절한 에너지 공급을 보장하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이 규제 시스템에 문제가 발생하여 당뇨병과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

 

혈당의 정상범위

나이, 건강 상태, 하루 중 시간과 같은 개인차와 요인이 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 조직마다 정상 범위에 대한 기준이 약간 다를 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 목표 혈당 수치가 다를 수 있으므로 구체적인 권장 사항은 의사와 논의해야 합니다.

혈당(mg/dL)	정상범위	고위험군	당뇨병진단가능범위
공복시(최소 8시간이상 공복)	100 미만	100 ~ 125	126 이상
음식물 섭취후(75g 경구포도당부하시 2시간 경과 기준)	140 미만	140 ~ 199	200 이상

*대한당뇨병학회

*공복 혈당의 정상범위를 70 ~ 100 mg/dL로 보기도 합니다.

 

혈당 수치를 확인하는 검사들

당뇨병 검사는 혈당 수치가 상승하는 것이 특징인 당뇨병을 관리하고 진단하는 데 있어 중요한 측면입니다. 혈당 수치를 평가하고 당뇨병을 진단하는 데 사용되는 여러 유형의 검사가 있습니다. 당뇨병 검사의 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 단식 혈당 검사(Fasting blood sugar, FBS):
   • 이 테스트는 최소 8시간 동안 밤새 금식한 후 아침에 혈당 수치를 측정합니다.
   • 정상 범위: 70~100mg/dL.
   • 두 가지 개별 검사에서 공복 혈당 수치가 126mg/dL 이상인 경우 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.
2. 경구당부하 검사(Oral glucose tolerance test, OGTT):
   • 이 테스트에는 밤새 금식한 후 포도당 용액을 마시는 것이 포함됩니다. 그런 다음 혈당 수치를 간격을 두고 측정합니다.
   • 정상범위(포도당수 섭취 후 2시간) : 140 mg/dL 이하.
   • 포도당 용액 복용 2시간 후 혈당 수치가 200mg/dL 이상인 경우 당뇨병을 의미할 수 있습니다.
3. 당화혈색소(HbA1c):
   • 본 혈액검사는 포도당이 결합된 헤모글로빈의 비율을 평가하여 지난 2~3개월 간의 평균 혈당치를 측정합니다.
   • 정상범위: 일반적으로 5.7% 이하.
   • HbA1c 수치가 6.5% 이상이면 당뇨병을 의미할 수 있습니다.
4. 무작위 혈당 검사:
   • 혈액 샘플은 마지막 식사와 관계없이 언제든지 채취됩니다.
   • 당뇨병 증상과 함께 혈당 수치가 200mg/dL 이상인 경우 해당 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.
5. 당화알부민(GA) 테스트:
   • HbA1c 테스트와 유사하게 GA 테스트는 지난 2~4주 동안의 평균 혈당 수치를 측정합니다.
   • HbA1c 검사가 적합하지 않은 경우 사용할 수 있습니다.
6. 지속적인 혈당 모니터링(CGM):
   • 이 방법은 피부 아래에 작은 센서를 착용하여 낮과 밤 내내 혈당 수치를 지속적으로 측정하는 방법입니다.
   • 실시간 데이터를 제공하여 개인과 의료 서비스 제공자가 혈당 패턴을 이해하는 데 도움을 줍니다.
7. 자가 혈당 모니터링(SMBG):
   • 여기에는 집에서 혈당 수치를 측정하기 위해 혈당 측정기를 사용하는 것이 포함됩니다. 이는 일반적으로 당뇨병 환자가 일상적인 수준을 모니터링하는 데 사용됩니다.

 

당화혈색소(HbA1c)에 대한 추가 내용들

병원에서 혈액 검사를 하면 당화혈색소(HbA1c)를 흔히 확인합니다. 당화혈색소는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정하는 혈액 검사입니다. 헤모글로빈은 폐에서 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하는 적혈구의 단백질입니다. 혈당(포도당)이 높으면 그 중 일부가 헤모글로빈에 달라붙습니다. 적혈구의 수명은 약 2~3개월이므로 HbA1c는 이 기간 동안 포도당에 대한 헤모글로빈의 누적 노출을 반영합니다.

1. 검사 기간: 현재 혈당 수치를 알려주는 공복 혈당 검사와 달리 HbA1c는 장기간에 걸친 평균을 반영합니다. 이는 장기적인 혈당 조절을 평가하는 데 유용한 도구입니다.
2. 정상 범위: HbA1c의 정상 범위는 일반적으로 5.7% 미만입니다. 5.7%에서 6.4% 사이의 수치는 당뇨병 전단계를 나타내는 것으로 간주되며, HbA1c 수치가 6.5% 이상은 당뇨병을 암시할 수 있습니다. 
3. 검사 빈도: HbA1c 검사는 일반적으로 당뇨병 환자의 장기적인 혈당 조절을 모니터링하기 위해 2~3개월마다 수행됩니다. 이는 시간이 지남에 따라 당뇨병 관리 계획이 얼마나 잘 실행되고 있는지에 대한 통찰력을 제공합니다.
4. HbA1c 테스트의 이점:
   • 장기 모니터링: 장기간에 걸친 혈당 조절에 대한 포괄적인 보기를 제공합니다.
   • 치료 조정: 의료 서비스 제공자가 혈당 수치 추세에 따라 당뇨병 관리 계획을 조정할 수 있도록 도와줍니다.
   • 위험 평가: 고혈당에 대한 장기간 노출과 관련된 합병증의 위험을 평가하는 데 도움을 줍니다.
5. 결과 해석:
   • HbA1c 수치가 높을수록 혈당 조절 능력이 저하되고 당뇨병 관련 합병증의 위험이 증가함을 의미합니다.
   • 생활 습관 변화, 약물 치료 또는 인슐린 치료를 통해 HbA1c 수치를 낮추는 것이 당뇨병 관리의 주요 목표입니다.
   • 당화혈색소는 약 2~3개월 간의 평균 수치를 반영하므로 공복이나 식사에 영향을 받지 않습니다. 현재 혈당 수준을 확인하는 공복 혈당 또는 경구 당부하 검사와 같은 검사와는 달리 최근 음식 섭취량에 영향을 받지 않습니다. 
6. 제한사항:
   • HbA1c는 혈당 수치의 단기 변동에 대한 정보를 제공하지 않습니다.
   • 빈혈과 같은 특정 조건은 HbA1c 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

혈당 스파이크란 무엇일까?

고혈당증이라고도 알려진 혈당 스파이크는 혈당 수치가 빠르고 크게 증가할 때 발생합니다. 이는 일반적으로 음식, 특히 탄수화물 함량이 높은 식사나 간식을 섭취한 후에 발생합니다. 탄수화물은 소화 중에 포도당으로 분해되고, 포도당은 혈류로 흡수됩니다.

여러 가지 요인이 혈당 급증에 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 고탄수화물 식품: 탄수화물, 특히 단순 탄수화물과 설탕이 풍부한 식품은 혈당 수치를 빠르게 증가시킬 수 있습니다. 예로는 단 스낵, 사탕, 페이스트리, 단 음료 등이 있습니다.
2. 과식: 탄수화물 함량에 관계없이 많은 양의 식사를 섭취하면 혈당 수치가 급등할 수 있습니다.
3. 인슐린 부족 또는 인슐린 저항성: 당뇨병 환자의 경우, 인슐린 생산 부족(제1형 당뇨병) 또는 인슐린에 대한 감수성 감소(제2형 당뇨병)로 인해 세포의 포도당 흡수가 손상되어 혈당 수치가 높아질 수 있습니다. 혈당 수치.
4. 스트레스 및 질병: 질병뿐만 아니라 신체적 또는 정서적 스트레스는 혈당 수치를 높이는 호르몬의 방출을 유발할 수 있습니다.
5. 비활동: 근육이 포도당을 에너지로 효과적으로 활용하지 못하기 때문에 신체 활동 부족은 혈당 수치를 높이는 데 기여할 수 있습니다.

혈당 상승에 대한 신체의 정상적인 반응은 췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린의 방출입니다. 인슐린은 세포가 혈류에서 포도당을 흡수하도록 도와주어 혈당 수치를 낮춥니다. 당뇨병 환자의 경우 이 과정이 제대로 기능하지 않아 혈당 수치가 장기간 상승할 수 있습니다.

혈당 스파이크가 자주 발생하거나 심각할 경우 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 지속적으로 높은 혈당 수치는 심혈관 질환, 신장 손상, 신경 손상, 눈 문제 등 당뇨병과 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다.

혈당 수치 관리에는 과도한 혈당 상승을 예방하는 데 도움이 되는 식단 선택, 규칙적인 신체 활동 참여, 당뇨병 환자의 경우 처방된 치료 계획(약물 또는 인슐린 요법 포함) 준수 등이 포함됩니다. 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것은 이러한 변동을 효과적으로 이해하고 관리하는 데 중요합니다.

 

혈당이 높을 때 우리 몸에 나타나는 신호는?

고혈당 또는 고혈당증과 관련된 몇 가지 징후와 증상이 있습니다. 이러한 증상은 심각도가 다양할 수 있으며 점진적으로 또는 갑자기 발생할 수 있습니다. 고혈당 증상은 당뇨병 환자에게서 더 흔하게 나타난다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 

1. 갈증 증가(다음증): 과도한 갈증을 경험하는 것은 고혈당의 일반적인 증상입니다. 신체는 과도한 포도당을 소변을 통해 제거하려고 시도하여 체액 손실과 탈수를 증가시킵니다.
2. 잦은 배뇨(다뇨증): 혈당 수치가 높아지면 소변 생산량이 증가하여 화장실을 더 자주 가게 될 수 있습니다.
3. 배고픔 증가(다식증): 식사에도 불구하고 혈당이 높은 사람은 지속적으로 배고픔을 느낄 수 있습니다. 이는 신체의 세포가 포도당을 에너지로 효과적으로 사용하지 않기 때문입니다.
4. 피로: 혈당 수치가 높으면 피로감과 활력 저하로 이어질 수 있습니다. 신체의 세포는 적절한 기능을 수행하기에 충분한 포도당을 공급받지 못할 수 있습니다.
5. 시력 흐림: 고혈당으로 인한 눈 내 체액 수준의 변동으로 인해 시력 변화 또는 시야 흐림이 발생할 수 있습니다.
6. 설명할 수 없는 체중 감소: 당뇨병이 조절되지 않는 개인은 의도하지 않은 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 이는 신체가 포도당을 효과적으로 사용하지 않기 때문에 근육과 지방을 에너지로 분해하기 시작할 때 발생할 수 있습니다.
7. 상처의 느린 치유: 고혈당은 신체의 치유 능력을 손상시켜 상처 치유를 느리게 할 수 있습니다. 이는 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 당뇨병 환자가 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.
8. 과민성: 과민성 및 집중력 장애를 포함한 기분 변화는 고혈당 수치와 관련될 수 있습니다.
9. 구강 건조 및 피부 건조: 배뇨 증가로 인한 탈수는 구강 건조와 피부 건조를 유발할 수 있습니다.
10. 잦은 감염: 조절되지 않는 당뇨병을 앓고 있는 개인은 요로 감염, 피부 감염 또는 효모 감염과 같은 감염에 더 취약할 수 있습니다.

장기간의 고혈당증은 제1형 당뇨병 환자에게 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 고혈당 수치를 즉시 인식하고 해결하는 것이 중요합니다. 

 

혈당이 낮을 때 우리 몸에 나타나는 신호는?

저혈당은 당뇨병 환자에게서 발생할 수 있으며, 특히 인슐린이나 특정 경구 혈당 강하제와 같은 약물을 복용하는 경우 더욱 그렇습니다. 저혈당은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 즉시 인지하고 치료하는 것이 중요합니다. 저혈당의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

1. 흔들림 또는 떨림: 흔들리거나 떨리는 느낌은 저혈당의 일반적인 초기 징후입니다. 이것은 종종 경험되는 첫 번째 증상 중 하나입니다.
2. 땀흘림: 뜨겁지 않더라도 땀이 많이 나는 것은 혈당이 낮을 때 발생할 수 있습니다.
3. 창백함: 피부가 창백해질 수 있으며 개인은 비정상적으로 창백하거나 축축해 보일 수 있습니다.
4. 빠른 심장박동(빈맥): 심박수가 증가할 수 있으며 개인은 심장이 두근거리거나 빠르게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다.
5. 배고픔: 식사 시간이 아니더라도 갑작스러운 배고픔은 저혈당의 징후일 수 있습니다.
6. 과민성 또는 기분 변화: 저혈당은 과민성, 기분 변화 또는 불안감을 유발할 수 있습니다.
7. 집중 장애: 개인은 작업에 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
8. 피로 또는 허약함: 피곤하거나 허약하거나 에너지가 부족한 느낌은 저혈당의 증상일 수 있습니다.
9. 두통: 때때로 현기증을 동반하는 두통이 저혈당증과 함께 발생할 수 있습니다.
10. 흐릿한 시력: 저혈당 증상이 나타나면 흐려지거나 이중으로 보이는 시력 변화가 발생할 수 있습니다.
11. 무감각 또는 저림: 일부 개인은 특히 입술 주변이나 사지에서 무감각 또는 저림을 경험할 수 있습니다.

심한 저혈당증의 경우 혼란, 언어 장애, 발작, 의식 상실 등 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 심각한 합병증을 예방하려면 저혈당을 즉시 치료하는 것이 중요합니다.

누군가 저혈당 증상을 경험한다면 즉시 조치를 취해야 합니다. 치료에는 일반적으로 포도당 정제, 과일 주스 또는 일반 탄산음료와 같이 빠르게 흡수되는 포도당 공급원을 섭취하는 것이 포함됩니다. 혈당 수치를 안정시키기 위해 탄수화물과 단백질이 혼합된 간식이나 식사를 섭취하는 것이 중요합니다.

 

혈당을 조절할 때 좋은 음식들

특히 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 관리하는 것이 중요합니다. 올바른 음식을 선택하면 혈당을 조절하고 전반적인 건강에 도움이 될 수 있습니다. 혈당 관리를 목표로 하는 식단에 포함하면 좋은 음식은 다음과 같습니다.

1. 전분질이 아닌 야채:
   • 예: 잎채소(시금치, 케일, 상추), 브로콜리, 콜리플라워, 고추, 호박.
   • 이 야채들은 탄수화물 함량이 낮고 섬유질 함량이 높아 혈당 수치를 안정시키는 데 도움이 됩니다.
2. 통곡물:
   • 예: 퀴노아, 현미, 귀리, 보리, 통밀.
   • 통곡물에는 섬유질이 함유되어 있어 포도당 흡수를 늦추어 급격한 혈당 상승을 예방하는 데 도움이 됩니다.
3. 콩과 식물:
   • 예: 렌즈콩, 병아리콩, 검은콩, 강낭콩.
   • 콩과 식물에는 섬유질과 단백질이 풍부하여 포도당이 혈류로 점진적으로 방출됩니다.
4. 지방이 적은 단백질:
   • 예: 닭고기, 칠면조, 생선, 두부, 콩류.
   • 단백질은 혈당 조절에 도움을 주며 포만감을 주어 과식을 예방할 수 있습니다.
5. 건강에 좋은 지방:
   • 예: 아보카도, 견과류, 씨앗, 올리브 오일.
   • 건강한 지방은 혈당 수치를 안정시키고 포만감을 높이는 데 도움이 됩니다.
6. 베리:
   • 예: 블루베리, 딸기, 라즈베리. *베리는 설탕 함량이 낮고 섬유질과 항산화 물질이 풍부합니다.
7. 그리스 요거트:
   • 그릭 요거트는 단백질의 좋은 공급원이며 장 건강에 도움이 되는 프로바이오틱스를 함유하고 있습니다.
8. 계피:
   • 계피는 인슐린 민감성을 개선하고 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 음식에 뿌리거나 음료에 첨가해 보세요.
9. 고구마:
   • 고구마는 복합 탄수화물을 제공하며 섬유질, 비타민, 미네랄의 좋은 공급원입니다.
10. 지방이 많은 생선:
    • 예: 연어, 고등어, 정어리.
    • 지방이 많은 생선에는 오메가-3 지방산이 풍부하여 심장 건강과 인슐린 민감성에 도움이 될 수 있습니다.
11. 치아시드:
    • 치아시드는 섬유질이 풍부하여 탄수화물의 흡수를 늦추는 데 도움이 됩니다.
12. 퀴노아:
    • 퀴노아는 단백질과 섬유질을 제공하는 통곡물로 혈당 조절에 좋은 선택입니다.

다양한 영양이 풍부한 음식을 포함하는 균형 잡힌 식단에 집중하는 것이 중요합니다. 또한, 섭취량 조절, 규칙적인 신체 활동, 일관된 식사 시간은 혈당 수치를 효과적으로 관리하는 핵심 요소입니다.