관절염 종류 증상 치료

관절염이란?

관절염은 통증, 붓기, 경직, 관절 운동성 저하 등을 특징으로 하는 100가지 이상의 염증성 관절 질환군을 가리키는 용어입니다. 관절염의 가장 흔한 형태는 골관절염이지만 다른 유형으로는 류마티스 관절염, 건선성 관절염, 통풍, 강직성 척추염 등이 있습니다.

관절염의 주요 특징은 관절의 염증으로, 이로 인해 통증과 붓기가 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 만성 염증은 관절 손상을 초래하고 주변 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 관절염은 손, 무릎, 엉덩이, 척추, 발 등 신체의 다양한 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

관절염의 종류와 증상

관절염에는 다양한 유형이 있으며 각각 뚜렷한 특징, 원인 및 증상을 가지고 있습니다. 

1. 골관절염(퇴행성 관절염):
   • 설명: 골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태로, 종종 노화 과정과 관련이 있습니다. 이는 뼈의 끝부분을 완충시키는 보호 연골이 시간이 지남에 따라 마모될 때 발생하여 퇴행성 관절염이라고도 불립니다. 
   • 증상: 관절 통증, 경직, 유연성 감소가 일반적인 증상입니다. 무릎, 고관절, 척추 등 체중을 지탱하는 관절이 자주 영향을 받습니다.
2. 류마티스 관절염(RA):
   • 설명: 류마티스 관절염은 면역 체계의 실수로 관절을 둘러싸는 막의 내벽인 윤활막을 공격하는 자가면역 질환입니다.
   • 증상: 관절 염증, 통증, 부종, 경직 등이 특징적입니다. RA는 손, 손목, 무릎, 발 등 여러 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 건선 관절염:
   • 설명: 건선성 관절염은 붉은 비늘 모양의 반점이 나타나는 피부 질환인 건선과 관련이 있습니다. 이는 관절과 결합 조직의 염증을 수반합니다.
   • 증상: 관절통, 뻣뻣함, 부기가 흔합니다. 건선 관절염은 모든 관절에 영향을 미칠 수 있으며 증상에는 손톱과 피부의 변화도 포함될 수 있습니다.
4. 통풍:
   • 설명: 통풍은 관절에 요산 결정이 축적되어 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 종종 엄지 발가락에 영향을 미칩니다.
   • 증상: 갑작스럽고 극심한 관절통, 부종, 발적 등이 특징적입니다. 통풍 발작은 식이요법 및 생활 방식과 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다.
5. 강직성 척추염:
   • 설명: 강직성 척추염은 주로 척추와 천장관절에 영향을 미치는 일종의 염증성 관절염입니다.
   • 증상: 허리와 엉덩이의 경직과 통증이 흔합니다. 시간이 지남에 따라 척추뼈가 융합되어 유연성이 감소할 수 있습니다.
6. 청소년 특발성 관절염(JIA):
   • 설명: 소아 특발성 관절염은 어린이에게 발생하는 다양한 만성 관절 염증 상태를 말합니다.
   • 증상: 관절 통증, 부기, 뻣뻣함이 일반적입니다. JIA는 다양한 관절에 영향을 미칠 수 있으며 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 전신홍반루푸스(SLE) - 루푸스 관절염:
   • 설명: 전신홍반루푸스는 관절을 포함한 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환입니다.
   • 증상: 관절 통증, 붓기, 뻣뻣함이 일반적입니다. 루푸스 관절염은 다른 전신 증상과 함께 발생할 수 있습니다.
8. 반응성 관절염:
   • 설명: 반응성 관절염은 신체의 다른 부위의 감염에 대한 반응으로 발생하는 염증성 관절염의 한 형태입니다.
   • 증상: 위장관이나 비뇨생식기 감염 후 관절 통증, 붓기, 염증이 발생할 수 있습니다.
9. 골다공증:
   • 설명: 골다공증은 뼈가 약해져 골절되기 쉬운 질환입니다.
   • 증상: 전통적인 염증성 관절염은 아니지만 골다공증은 골절로 인해 관절 통증과 운동성 감소를 초래할 수 있습니다.

 

류마티스 관절염과 골관절염(퇴행성 관절염)의 비교

골관절염은 주로 시간이 지남에 따라 관절이 마모되어 발생하여 퇴행성 관절염이라고도 불립니다. 류마티스 관절염과 골관절염(퇴행성 관절염)은 원인, 특성 및 피료 접근법이 서로 다른 두 가지 유형의 관절염입니다. 

	류마티스 관절염	골관절염
원인	면역체계가 활막(관절을 둘러싸는 막의 내벽)을 공격하는 자가면역질환	시간이 지남에 따라 관절이 마모되어 발생하는 퇴행성 관절 질환. 연골의 점진적인 파괴와 관련
염증	- 류마티스 관절염의 특징 - 여러 관절에 동시에 영향을 미치며 부종, 발적, 발열 및 통증을 유발 - 염증 과정은 관절 기형을 초래	어느 정도 염증을 수반할 수 있지만 기본적으로 염증성 질환은 아닙니다. 류마티스 관절염의 염증보다 경미하며 주요 문제는 연골의 파괴입니다.
증상	관절 통증, 부종, 운동 범위 감소, 아침 경직 피로, 발열, 체중 감소 등의 전신 증상	- 관절 통증, 뻣뻣함. 유연성 감소 등  - 종종 활동과 관련이 있으며 휴식을 취하면 호전되는 경우도 있습니다. - 무릎, 고관절, 척추 등 체중을 지탱하는 관절이 일반적으로 영향을 받습니다.
관절 침범	-소관절과 대관절에 영향 -종종 대칭 관절(예: 양손 또는 양손 무릎)	-일반적으로 엉덩이나 무릎과 같이 체중을 지탱하는 더 큰 관절에 영향 -류마티스 관절염만큼 대칭적이지 않을 수 있습니다
진행	발병이 더 빠르고 진행이 공격적입니다. 조기 진단과 치료가 중요합니다.	시간이 지남에 따라 천천히 발생하여 진행됨에 따라 증상이 더욱 눈에 띄게 됩니다.
치료 접근법	-염증을 억제하고 면역 반응을 조절하는 약물 치료 -항류마티스제(DMARD)와 생물학적 제제 -물리치료와 생활습관 개선도 중요	-통증 완화, 관절 기능 개선, 질병 진행 지연 -진통제, 물리 치료, 생활 방식 변화  -심한 경우 관철 치환 수술

 

관절염의 치료

1. 약물:
   • 진통제(진통제): 아세트아미노펜이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 등 일반의약품 또는 처방 진통제가 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다.
   • 질병 완화 항류마티스 약물(DMARD): 메토트렉세이트 등을 포함한 이러한 약물은 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염에 자주 사용됩니다. 그들은 질병의 진행을 늦추거나 수정하는 것을 목표로 합니다.
   • 생물제제: 종양괴사인자(TNF) 억제제와 같은 생물학적 약물은 면역체계의 특정 경로를 표적으로 삼고 특정 염증성 관절염 질환에 사용됩니다.
   • 코르티코스테로이드: 염증을 줄이고 재발 중 증상을 관리하기 위해 처방될 수 있습니다.
2. 물리치료:
   • 물리 치료사는 관절의 유연성, 근력 및 기능을 향상시키는 운동을 제공할 수 있습니다.
   • 영향을 받은 관절을 지지하기 위해 보조 장치와 부목을 권장할 수 있습니다.
3. 생활 방식 수정:
   • 체중 관리: 건강한 체중을 유지하면 무릎, 엉덩이 등 체중을 지탱하는 관절에 가해지는 스트레스가 줄어듭니다.
   • 운동: 규칙적이고 충격이 적은 운동은 관절 기능을 개선하고 경직을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수영, 걷기, 자전거 타기와 같은 활동이 권장되는 경우가 많습니다.
   • 관절 보호: 적절한 신체 역학 및 과도한 관절 스트레스 방지와 같은 관절 보호 기술을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 작업 치료:
   • 작업 치료사는 일상 활동을 수행하기 위한 적응 전략을 찾는 데 도움을 주고 보조 장치를 추천할 수 있습니다.
5. 수술:
   • 심한 경우나 보존적 치료가 불충분한 경우에는 수술적 방법을 고려할 수 있습니다.
   • 무릎관절 치환술, 고관절 치환술 등 관절 치환술은 진행성 골관절염 관리에 효과적일 수 있습니다.
   • 윤활막 절제술, 관절 융합 또는 관절 재건은 특정 염증성 관절염 상태에 대한 옵션이 될 수 있습니다.

 

콘드로이친은 관절염에 정말 효과적일까?

콘드로이틴은 관절의 뼈 끝을 덮는 부드러운 조직인 연골에서 자연적으로 발견되는 화합물입니다. 이는 일반적으로 관절 건강을 위한 식이 보충제로 사용되며 종종 글루코사민과 함께 사용됩니다.

관절염에 대한 콘드로이틴 보충제에 대한 현재의 이해에 대한 개요는 다음과 같습니다.

1. 골관절염(OA):
   • 콘드로이틴과 글루코사민: 골관절염 증상을 관리하기 위해 황산콘드로이틴과 글루코사민을 함께 사용하는 연구도 있습니다. 두 화합물 모두 연골 성분이며 관절 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
   • 증상 완화: 연구에 따르면 콘드로이틴과 글루코사민은 관절 통증과 뻣뻣함을 포함한 골관절염 증상을 어느 정도 완화할 수 있는 것으로 나타났습니다.
   • 질병 완화: 콘드로이틴이 골관절염의 관절 손상 진행을 늦추는 등 잠재적인 질병 완화 효과를 가질 수 있다는 증거가 있습니다.
2. 류마티스 관절염(RA) 및 기타 유형의 관절염:
   • 제한된 증거: 류마티스 관절염과 같은 다른 유형의 관절염에 대한 콘드로이틴에 대한 연구는 더욱 제한적입니다. 현재의 증거는 이러한 조건에 대한 광범위한 사용을 뒷받침하기에 충분하지 않습니다.
3. 제품 품질:
   • 다양성: 콘드로이틴 보충제의 품질과 구성은 제품마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 콘드로이틴의 효과는 보충제의 공급원, 순도 및 제형과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
4. 안전성과 부작용:
   • 일반적으로 내약성이 좋음: 콘드로이틴 보충제는 일반적으로 내약성이 좋으며 부작용은 대개 경미합니다. 그러나 일부 콘드로이틴 보충제는 조개류에서 추출되므로 조개류 알레르기가 있는 개인은 주의해야 합니다.