요로감염의 원인 진단 및 검사 합병증 예방

 

요로감염의 원인

요로 감염(Urinary tract infection, UTI)은 일반적으로 박테리아가 요로에 들어가 증식하여 감염을 일으키면서 발생합니다. 요로에는 신장, 방광, 요관 및 요도가 포함됩니다. 

1. 세균 침입: 요로감염의 가장 흔한 원인은 박테리아가 요로로 침입하는 것입니다. 대장균(E. coli)은 UTI를 일으키는 가장 흔한 박테리아입니다. 박테리아는 요도로 들어가 위쪽으로 이동하여 방광(방광염)에 감염되거나 더 나아가 신장(신우신염)까지 감염될 수 있습니다.
2. 성행위: 특히 여성의 경우 성행위는 UTI 위험을 증가시킬 수 있습니다. 성관계 중 움직임으로 인해 박테리아가 요도로 유입될 수 있습니다. 여성은 요도가 짧고 항문에 가까워 박테리아의 이동이 용이하기 때문에 UTI에 걸리기 쉽습니다.
3. 요로의 구조적 이상: 신장 결석이나 남성의 전립선 비대와 같은 요로의 구조적 이상은 박테리아 성장에 유리한 조건을 만들고 UTI 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 카테터 사용: 요로 카테터를 사용하는 사람은 UTI 발병 위험이 높습니다. 박테리아는 카테터의 표면에 쉽게 달라붙어 카테터를 통해 요로에 진입하기 쉽습니다.
5. 면역체계 억제: 당뇨병, HIV/AIDS(에이즈) 또는 코르티코스테로이드와 같은 특정 약물과 같이 면역체계를 약화시키는 질환이나 약물은 개인을 UTI를 포함한 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
6. 소변 흐름 방해: 신장 결석이나 종양과 같은 요로 장애는 정상적인 소변 흐름을 방해하고 박테리아 성장에 도움이 되는 조건을 만들 수 있습니다.
7. 임신: 임산부는 호르몬 변화와 자궁 성장으로 인해 방광에 가해지는 압력으로 인해 UTI에 걸릴 위험이 더 높으며, 이는 방광을 완전히 비우는 것을 방해할 수 있습니다.
8. 폐경: 폐경 후 여성은 요도 내막이 얇아지고 보호 박테리아가 감소하는 등 요로에 변화가 생겨 UTI에 더 취약해질 수 있습니다.

 

요로감염의 증상

요로 감염(UTI)은 다양한 증상을 나타낼 수 있으며 심각한 정도도 다양할 수 있습니다. 

1. 배뇨 중 통증 또는 작열감: UTI의 특징적인 증상 중 하나는 배뇨 중 통증 또는 작열감입니다. 이러한 불편함은 종종 요도에서 느껴집니다.
2. 잦은 배뇨: UTI가 있는 사람은 평소보다 더 자주 소변을 보고 싶은 욕구를 느낄 수 있습니다. 그러나 배출되는 소변의 양은 적을 수 있습니다.
3. 긴박뇨: 소량의 소변만 배출되더라도 급박한 소변을 볼 수 있는 느낌이 있을 수 있습니다. 이러한 긴급 상황은 일상 활동에 지장을 줄 수 있습니다.
4. 흐릿하거나 악취가 나는 소변: UTI는 소변의 모양과 냄새에 변화를 일으킬 수 있습니다. 소변이 탁해 보이고 강하거나 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다.
5. 하복부 또는 골반 부위의 불편함: UTI가 있는 일부 개인은 하복부 또는 골반 부위에 불편함이나 압박감을 느낄 수 있습니다.
6. 혈뇨(소변에 혈액이 섞여 있음): 어떤 경우에는 UTI로 인해 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 이로 인해 소변이 분홍색이나 붉은색을 띄게 될 수 있습니다.
7. 피로 및 권태감: 특히 감염이 신장으로 퍼진 경우 피로, 전반적인 불쾌감, 전반적인 허약감과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
8. 발열 및 오한: 더 심각한 경우에는 UTI로 인해 발열 및 오한과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 신우신염(신장 감염)과 같은 더 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다.

 

요로감염과 성병은 관계가 있을까?

요로 감염(UTI)과 성병(sexually transmitted disease, STD)은 별개의 질병이지만 위험 요인과 증상 측면에서 일부 중복되는 부분이 있습니다.

 

UTI: UTI는 신장, 방광, 요관, 요도 등 비뇨기계의 어느 부분에서나 발생하는 감염입니다. UTI의 가장 흔한 원인은 박테리아, 일반적으로 대장균(E. coli)이 요로로 유입되는 것입니다. 성적 활동은 UTI의 위험을 증가시킬 수 있지만 UTI를 유발하는 박테리아는 일반적으로 위장관에 존재하고 성적 접촉과 반드시 ​​관련되지는 않지만 다양한 수단을 통해 요도에 들어갈 수 있기 때문에 성병(STI)으로 분류되지 않습니다.

 

성병: 반면에 성병은 주로 성적 접촉을 통해 전염되는 감염입니다. 이러한 감염은 생식기, 항문 또는 구강 부위에 영향을 미칠 수 있으며 다양한 박테리아, 바이러스 또는 기생충에 의해 발생합니다. 일반적인 성병에는 클라미디아, 임질, 매독, 헤르페스, 인유두종바이러스(HPV)가 포함됩니다.

UTI와 성병은 서로 다르지만 일부 요인은 두 질환의 위험 증가에 기여할 수 있습니다.

1. 성행위: 성행위에 참여하면 요도에 박테리아가 유입되어 UTI 위험이 높아질 수 있습니다. 마찬가지로 클라미디아나 임질과 같은 특정 성병도 성적 접촉을 통해 전염될 수 있습니다.
2. 여성 해부학: 여성은 요도가 짧고 항문에 가깝기 때문에 일반적으로 UTI에 걸릴 확률이 더 높습니다. 또한 클라미디아 및 임질과 같은 특정 성병은 여성의 생식 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 카테터 사용: UTI와 일부 성병 모두 카테터 사용과 관련될 수 있지만 관련된 메커니즘과 유기체는 다를 수 있습니다.

UTI와 성병을 예방하려면 안전한 성관계를 갖고, 양호한 개인 위생을 유지하고, 성 건강에 대한 정보를 얻는 것이 필수적입니다. 감염 가능성이 우려되는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

 

 

요로감염의 진단 및 검사

요로 감염(UTI)의 진단에는 일반적으로 환자의 병력, 신체 검사 및 실험실 검사가 조합되어 이루어집니다. 전문가의 지도 없이 자가 진단 및 치료를 하면 감염이 완전히 해결되지 않거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 일단 진단되면 UTI는 일반적으로 항생제로 치료됩니다. 항생제 선택은 소변 배양에서 확인된 박테리아의 유형과 특정 약물에 대한 민감도에 따라 달라집니다. 

 

1. 의학적 병력 및 증상 평가:
   • 배뇨시 통증이나 불편함, 배뇨습관의 변화, 하복부 통증 등 환자의 증상에 대해 담당의사가 질문합니다.
   • 환자의 병력, 최근 활동, 성적 병력 및 이전 UTI 발생에 대한 정보가 논의될 수 있습니다.
2. 신체검사:
   • 복부나 골반 부위의 감염 징후나 압통을 확인하기 위해 신체검사를 실시할 수 있습니다.
   • 여성의 경우 생식기관의 건강상태를 평가하기 위해 골반검사를 시행할 수 있습니다.
3. 소변검사:
   • 소변검사는 UTI에 대한 일반적인 진단 테스트입니다. 소변 샘플을 수집하여 백혈구, 적혈구, 박테리아 및 기타 물질의 존재 여부를 분석합니다.
   • 소변의 모양, 색, 냄새도 평가합니다.
   • 백혈구(백혈구) 및 박테리아의 존재와 같은 양성 결과는 UTI를 나타낼 수 있습니다.
4. 소변배양:
   • 소변검사 결과 요로감염의 가능성이 있는 경우 소변배양검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사는 감염을 일으키는 특정 박테리아를 식별하고 다양한 항생제에 대한 감수성을 결정하는 데 도움이 됩니다.
   • 소변 배양은 적절한 항생제 치료를 안내하는 데 중요합니다.
   • 깨끗하게 채취한 중간 소변 ​​샘플을 수집하여 배양을 위해 실험실로 보냅니다.
5. 영상 연구(필요한 경우):
   • 어떤 경우, 특히 재발성 또는 복합성 요로감염이 있는 경우, 요로의 구조적 이상을 확인하기 위해 신장 초음파나 CT 스캔과 같은 영상 검사가 처방될 수 있습니다.
6. 방광경검사(드물게):
   • 방광경 검사는 카메라가 달린 얇고 유연한 튜브를 사용하여 요도와 방광 내부를 육안으로 검사하는 방법입니다. 이는 재발성 UTI가 다른 요로 문제와 관련된 특정 경우에 권장될 수 있습니다.
7. 혈액 검사(필요한 경우):
   • 신장 침범이나 기타 전신 문제가 우려되는 경우 혈액 검사가 처방될 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 신장 기능과 전반적인 건강 상태를 평가할 수 있습니다.

 

요로감염의 치료

요로 감염(UTI)의 치료에는 일반적으로 감염을 일으키는 박테리아를 제거하기 위한 일련의 항생제가 포함됩니다. 항생제 선택은 소변 배양에서 확인된 박테리아의 유형과 특정 약물에 대한 감수성에 따라 달라집니다. 

1. 항생제:
   • UTI에 일반적으로 처방되는 항생제에는 트리메토프림-설파메톡사졸, 니트로푸란토인, 시프로플록사신, 레보플록사신 등이 있습니다. 항생제 선택은 감염의 심각도, 환자의 병력, 국소 항생제 내성 패턴에 따라 달라질 수 있습니다.
   • 약물 치료가 끝나기 전에 증상이 호전되더라도 항생제 치료를 완전히 마치는 것이 중요합니다. 이는 모든 박테리아를 제거하여 재발 위험과 항생제 내성 균주의 발생을 줄이는 데 도움이 됩니다.
2. 통증 관리:
   • UTI와 관련된 통증과 불편함을 완화하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 진통제가 권장될 수 있습니다.
   • 물을 많이 마시고 하복부에 온열 패드를 대는 것도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
3. 수분 섭취량 증가:
   • UTI 중에는 충분한 양의 물을 마시는 것이 필수적입니다. 수분 섭취를 늘리면 요로에서 박테리아를 제거하는 데 도움이 되고 치유를 촉진합니다.
   • 카페인, 알코올, 매운 음식 등 자극적인 음식을 피하는 것이 좋습니다.
4. 후속 조치:
   • 항생제 치료를 마친 후 감염이 사라졌는지 확인하고 지속되는 증상을 해결하기 위해 지속적인 방문이 권장될 수 있습니다.
   • 증상이 지속되거나 악화되는 경우 추가 검사나 치료 계획 조정이 필요할 수 있습니다.
5. 예방 조치:
   • 특히 재발성 감염에 취약한 개인의 경우 UTI를 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 여기에는 좋은 위생 실천, 화장실 사용 후 앞에서 뒤로 닦기, 정기적으로 방광 비우기, 성행위 전후에 소변 보기 등이 포함될 수 있습니다.
   • UTI가 자주 발생하는 개인의 경우 의료 서비스 제공자는 장기 또는 예방적 항생제 치료를 고려할 수 있습니다.

 

요로감염의 합병증

 

요로 감염(UTI)은 일반적으로 항생제로 치료할 수 있으며 대부분의 사람들은 합병증 없이 회복됩니다. 그러나 치료하지 않고 방치하거나 감염이 심각한 경우 UTI는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 

1. 신장 감염(신우신염):
   • UTI가 신장으로 퍼지면 신우신염이라는 더 심각한 상태가 발생할 수 있습니다. 증상으로는 발열, 허리 통증, 메스꺼움 등이 있을 수 있습니다. 신장 감염은 즉각적인 치료와 항생제 치료가 필요합니다.
2. 패혈증:
   • 심한 경우, 특히 감염이 혈류에 도달하면 패혈증의 위험이 있습니다. 패혈증은 감염에 대한 신체의 반응이 광범위한 염증을 유발할 때 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.
3. 재발성 감염:
   • 일부 개인은 재발성 UTI를 경험할 수 있으며, 이는 그 자체로 합병증이 될 수 있습니다. 재발성 감염은 반복적인 감염에 기여하는 기본 요인을 식별하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
4. 임산부의 합병증:
   • 임신 중 UTI는 산모와 아기 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다. 신장 감염의 가능성 외에도 임산부의 치료되지 않은 UTI는 조산 및 저체중아 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 남성의 합병증:
   • UTI는 여성에게 더 흔하지만, 남성에게도 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 남성의 경우 UTI는 전립선염(전립선 염증) 또는 부고환염(부고환 염증)과 같은 합병증과 연관될 수 있습니다.
6. 요로의 구조적 이상:
   • 만성 또는 재발성 UTI는 신장 결석이나 요로 폐쇄와 같은 요로의 구조적 이상과 관련될 수 있습니다. 이러한 상태는 지속적인 요로 문제의 원인이 될 수 있습니다.
7. 인접 기관으로의 감염 확산:
   • 드문 경우지만, UTI가 인접 기관으로 감염을 확산시켜 생식 기관이나 소화 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다.

 

요로감염의 통계

1. 유병률:
   • UTI는 일반적인 건강 문제이며 매년 전 세계 수백만 명의 사람들이 이를 경험합니다.
   • 여성은 남성보다 UTI에 걸릴 확률이 더 높으며, 약 40~60%의 여성이 일생 동안 적어도 한 번은 UTI를 경험합니다.
2. 연령대:
   • UTI는 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 특정 그룹에서 더 흔합니다. 예를 들어, 유아, 노인, 면역 체계가 약한 사람은 위험이 더 높을 수 있습니다.
3. 재발성 UTI:
   • 일부 개인은 재발성 UTI를 경험할 수 있습니다. 이는 6개월 이내에 2회 이상의 감염 또는 1년 이내에 3회 이상의 감염으로 정의됩니다.

 

요로감염의 예방

요로 감염(UTI)을 예방하려면 좋은 위생을 유지하고 박테리아가 요로로 유입될 위험을 줄이는 생활 방식을 선택하는 것이 포함됩니다. 

1. 수분 섭취 유지:
   • 물을 많이 마시면 ​​요로에서 박테리아를 내보내는 데 도움이 됩니다. 하루 종일 충분한 수분을 유지하는 것을 목표로 합니다.
2. 올바른 위생 실천:
   • 항문에서 요도로 세균이 퍼지는 것을 방지하기 위해 화장실 사용 후 앞에서 뒤로 닦아야 합니다.
   • 성행위 전후에 생식기 부위를 씻어야 합니다. 
3. 정기적으로 방광을 비워야 합니다.
   • 정기적으로 소변을 보고, 오랫동안 소변을 참지 마십시오. 방광을 비우면 요도로 들어갔을 수 있는 박테리아를 제거하는 데 도움이 됩니다.
4. 성행위 전후에 소변을 봅니다:
   • 성행위 전후에 소변을 보는 것은 성교 중에 요도로 들어갔을 수 있는 박테리아를 씻어내는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 욕조 대신 샤워를 합니다:
   • 목욕 대신 샤워를 하면 요도에 박테리아가 유입될 위험을 줄일 수 있습니다.
6. 자극물을 피해야 합니다:
   • 강한 비누, 질 세척제, 여성 위생 스프레이 등의 자극제를 생식기 부위에 사용하는 것을 피합니다. 이러한 제품은 박테리아의 자연적인 균형을 깨뜨릴 수 있습니다.
7. 통기성 속옷을 착용합니다:
   • 면 등 통기성이 좋은 속옷을 선택하고, 꽉 끼는 바지는 피합니다. 이렇게 하면 생식기 부위를 건조하게 유지하고 박테리아 성장 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
8. 크랜베리 제품:
   • 일부 연구에 따르면 크랜베리 ​​제품은 요로 내막에 박테리아가 부착되는 것을 억제하여 UTI를 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 그러나 증거는 결정적이지 않으며 크랜베리 ​​보충제를 사용하기 전에 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
9. 프로바이오틱스:
   • 유익한 박테리아인 프로바이오틱스는 비뇨생식기 내 미생물의 건강한 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. UTI 예방을 위해 프로바이오틱스를 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 논의가 필요합니다.
10. 불필요한 항생제 사용을 피합니다:
    • 항생제를 과도하게 사용하면 항생제 내성이 생길 수 있으므로 불필요하게 항생제를 사용하지 않습니다. 의료 전문가가 처방한 경우에만 항생제를 복용합니다.
11. 당뇨병 관리:
    • 당뇨병이 있는 경우, 당뇨병을 조절하지 않으면 면역 체계가 약화될 수 있으므로 혈당 수치를 관리하여 UTI 위험을 줄입니다.
12. 규칙적인 신체 활동:
    • 규칙적인 운동은 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 강력한 면역체계를 포함하여 전반적인 건강에 도움이 될 수 있습니다.